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五分鐘帶你了解“猴痘”病毒?。?!

發布日期2022-09-27 瀏覽次數:6842


病毒特點

       猴痘是一種病毒性人畜共患病,由猴痘病毒引起,能夠在動物和人類之間傳播,在人類之間也可以進行二次傳播。其動物宿主包括一系列嚙齒動物,如松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠和非人類靈長類動物。
       猴痘病毒是一種包膜雙鏈DNA病毒,呈長方形,可在非洲綠猴腎細胞中培養生長,導致細胞病變,屬痘病毒科的正痘病毒屬,抵抗乙醚,對干燥有較強抵抗力,但易被氯仿、甲醇和福爾馬林滅活。56°C加熱30分鐘,也易使其滅活。
       猴痘病毒共有兩個不同的遺傳進化分支——中非分支和西非分支。其中,西非分支病死率約為3.6%;中非分支歷史上引起的疾病更嚴重,病死率約為10.6%,并被認為更具傳染性。自1980年消滅天花以及隨后人類停止接種天花疫苗,猴痘已成為公共衛生中最重要的正痘病毒。

病毒致病性

       猴痘導致的癥狀與天花患者的癥狀非常相似,但沒有天花嚴重。猴痘的潛伏期通常為6-13天,也可能為5-21天。
       猴痘病毒感染主要分為兩個時期:
       1、侵襲期(持續0-5天),主要癥狀為發熱、劇烈頭痛、淋巴結腫大、背痛、肌肉酸痛和虛弱;
       2、皮膚發疹期,通常在發燒后1-3天內開始出現皮疹,集中于面部和四肢。影響面部(95%)、手掌和腳底(75%)、口腔粘膜(70%)、生殖器(30%)和結膜(20%)。皮疹從斑塊依次演變為丘疹、水皰、膿皰、結痂后脫落。發生病變的位置從幾個到幾千個不等,嚴重時病變位置會合并導致大塊皮膚脫落。這些皮疹通常非常疼痛。出現皮疹時,患者具有傳染性。
猴痘是一種自限性疾病,意味著無需治療,患者會自己痊愈。然而,根據病毒的暴露程度,患者的健康狀況和并發癥的嚴重程度,嚴重患者也可能死亡。目前主要流行的兩種猴痘病毒中,西非分支病死率約為3.6%;中非分支歷史上引起的疾病更嚴重,病死率約為10.6%。近日在歐洲發現的猴痘患者的病毒為西非病毒株。癥狀持續2-4周。重癥病例在兒童中更常見,疾病嚴重程度與病毒暴露程度、患者健康狀況和并發癥性質有關?;诙局甑牟町?,在普通人群中病死率為0%至11%。

臨床表現

       猴痘的潛伏期(從獲得感染到出現癥狀的間隔時間)從6天至16天??蓪⒏腥痉殖蓛蓚€階段:
      1.發病期(0~5天)
      特點是發熱、劇烈頭痛、淋巴結腫大、背痛、肌肉痛(肌肉疼痛)以及倍感無力(精神不振)。
      2.皮膚出疹期
       此時處于不同階段的皮疹幾乎同時出現 在臉上、手掌和腳掌上以及軀干部位。皮疹的變化從斑丘疹(底部扁平的病變),一直到小水皰(充滿液體的小皰)、膿皰,大約10天左右伴隨而來的便是結痂??赡苄枰軙r間結痂才能完全消失。
       病變的數量從少數幾個到幾千個,影響到口腔黏膜、生殖器以及結膜(眼皮),還有角膜(眼球)。
       有的患者在出現皮疹前,會發生嚴重的淋巴結?。馨徒Y腫大)。淋巴結病的出現可能有助于識別猴痘,因為天花或者水痘都不具備這一特征。

       猴痘癥狀通常持續14至21天。


治療預防

       美國CDC的官網指出,常見的家用消毒劑可以殺死猴痘病毒。避免接觸可能攜帶病毒的動物,另外,接觸已感染的人或動物后,應以肥皂水洗手或使用含酒精的洗手液,照顧患者時也建議穿上防護裝備。應避免食用或處理野生動物或野味。建議不要到發生猴痘病毒感染的地區旅行。 

治療

       尚無特效療法。處理原則是隔離患者,防治皮膚病損、繼發感染。

預后

       一般患者2~4周痊愈。

預防

       1.預防猴痘通過動物貿易加以擴散
       限制或者禁止非洲小哺乳動物和猴子的移動,可以有效地減緩病毒在非洲之外的擴散。不應為圈養動物接種天花疫苗。而受到感染的動物應當與其他動物隔離開來,并且立即實施檢疫。對那些可能與受感染的動物有過接觸的動物應當進行30天的檢疫并觀察猴痘癥狀。
       2.降低人的感染風險
       發生猴痘疫情時,猴痘病毒感染的最重要危險因素是與其他患者進行密切接觸。在沒有特效治療和疫苗的情況下,減少人感染疾病的惟一方式就是提高對危險因素的認識,并且開展宣傳教育,使人們了解到減少病毒接觸可能需要采取的措施。

病毒檢測盒

       2022年,俄羅斯“矢量”病毒學與生物技術國家科學中心(下稱“矢量”中心)科研人員研制出了一種自動操作的檢測試劑盒(下稱檢測盒),可用于檢測包括猴痘病毒在內的正痘病毒。針對該檢測盒的實驗室測試已順利完成。 
       2022年,據圣湘生物官微消息,圣湘生物科研產品中已儲備猴痘病毒核酸檢測試劑盒(PCR-熒光探針法),通過特異性檢測猴痘病毒的核酸片段,可以快速鑒別出猴痘病毒。 
       2022年8月,唐山英諾特取得產品資質:分別是Monkeypox Virus Ag Test (Colloidal Gold) 猴痘病毒抗原檢測試劑盒、Monkeypox virus Nucleic Acid Test Kit (Fluorescence PCR) 猴痘病毒核酸檢測試劑盒。 

預防性疫苗

天花疫苗
       據WHO報道,觀察性研究表明接種天花疫苗在預防猴痘方面的有效性約為85%,之前接種過天花疫苗可能會降低猴痘病毒感染導致的病情嚴重程度。目前,國家安排國藥中生北京生物制品研究所每年生產若干數量的“天壇株”天花疫苗作為儲備。 
       由于正痘病毒免疫反應能夠提供交叉保護,因此主要基于牛痘病毒設計天花和猴痘疫苗。2019年,一種改良減毒非復制型牛痘病毒(安卡拉毒株)疫苗JYNNEOS(又名Imvamune或Imvanex)被批準用于預防猴痘。該疫苗由丹麥BavarianNordic公司研發,兩劑次接種,除了在接觸病毒前接種用于預防之外,在暴露后接種也有可能有助于預防疾病或減輕其嚴重程度。美國CDC建議在接觸病毒4天內接種以預防發病,在接觸后4-14天內接種有可能減輕疾病癥狀。



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